健保局公告於108.12.01起「“貝爾曼特”輸血多向三接頭組」(衛署醫器輸字第013949號)等7項加溫輸血、輸液套相關特材納入健保給付品項,其中“貝爾曼特”輸血多向三接頭組支付點數為8506點。
據108年7月的特殊材料專家諮詢會議,這7項特材加溫輸血依據功能不同共分三類:具自動排氣及血液過濾器(8506點)、具血液過濾器(3793點),以及僅加溫(965點)並給予不同支付點數。
加溫輸血輸液套給付規定(109/05/01):
ㄧ、病患因預期接受可能大量出血之下列外科手術,且於手術中1小時內急需輸血8單位以上者:
(一)主動脈剝離或主動脈瘤需行主動脈置換手術。
(二)心室瘤或破裂需修補、再次進行心臟手術、心室輔助器置放。
(三)骨盤半切斷術、肩關節截斷手術、上肢廣泛性肩關節截除術。
(四)骨腫瘤切除。
(五)腎臟腫瘤伴隨主要血管入侵,執行『侵根治性現腎切除併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術』+『血管吻合術』或『侵根治性現腎切除併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術』+『動脈縫合』。
(六)心臟移植。
(七)肺臟移植:單側或雙側。
(八)肝臟移植。
二、因外傷引起低血容休克:出血性低血壓(收縮壓小於90 mmHg)、心跳加速(脈搏大於等於120次/分)、酸血症(動脈氧氣分析酸鹼值小於7.3)或血紅素小於7 gm/dl者。
三、每次急診急救或手術限使用1套為原則。
與會專家表示:『臨床上高醫療風險性手術常面臨使用大量輸液情況,多數好用具自動排氣管路及血液過濾器,原因在於大量輸血或輸液時,因流速快速若是有空氣亦難即時以手動排出』。“貝爾曼特”輸血多向三接頭組是這次加入健保給付品項中唯一具備自動排氣管路及血液過濾器功能的加溫輸血、輸液套特材。在大量輸液過程中,除了輸液速度外,我們更加重視病患安全以及使用者操作便利性,很高興貝爾曼特的特點受健保局、與會專家認同。
貝爾曼特輸液管理系統RI-2是一台廣泛使用在世界各地醫學中心、創傷中心(Trauma Center)、戰地醫院(Combat Hospital)的輸液系統。RI-2配備有專利乾式電磁熱交換器結合先進的處理器與機械裝置,可以加熱輸注液至人體體溫同時以最高1L/min的流速進行快速輸注。貝爾曼特也搭配有多個空氣、溫度、壓力感測器可以最大程度確保患者安全。輸注過程中,一旦偵測到空氣會在2-3秒內自動完成排氣,降低患者空氣栓塞(Air embolism)風險並減省手動排氣浪費掉的寶貴救命時間。內建電池可維持30分鐘運作讓患者從急診到ICU的運送過程中保持輸注安全。
參考資料:
1.衛生福利部中央健康保險署公告
2.全民健康保險特材新收載品項明細表
3.全民健康保險特殊材料給付規定修正對照表
4.全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議特材部分第40次(108年9月)會議記錄
5.健保審字第1090035211號公告修訂特殊材料「加溫輸血輸液套」之給付規定, 衛生福利部中央健康保險署
6.全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議特材部分第43次(109年3月)會議紀錄(109.3.31新增)