輸血多向三接頭組套

描述

貝爾曼特(Belmont®)輸血多向三接頭組是貝爾曼特輸液管理系統的一次性耗材。

• 120 ml儲血槽內部配備250微米(micron)過濾器且頂部裝有排氣用疏水過濾器
• 3個Spike接頭
• 熱交換器
• 壓力偵測室
• 54英吋(137公分)患者線，帶注射孔
• 不含鋁(Aluminum-free)
• 不含塑化劑DEHP(DEHP-free)

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產品規格

健保給付規定

輸血多向三接頭組(CLS09000005Z)健保給付點數：8204點
加溫輸血輸液套給付規定如下（E302-1【109/05/01生效】):
ㄧ、病患因預期接受可能大量出血之下列外科手術，且於手術中1小時內急需輸血8單位以上者：
(一)主動脈剝離或主動脈瘤需行主動脈置換手術(診療項目編號:69024B，69035B~69037B)。
(二)心室瘤或破裂需修補(編號:68005B及68043B)、再次進行心臟手術(編號:68006B)、心室輔助器置放(編號:68051B)。
(三)骨盤半切斷術(編號:64148B)、肩關節截斷手術(編號:64185B)、上肢廣泛性肩關節截除術(編號:64209B)。
(四)骨腫瘤切除(編號:64204B，64205B，64207B)。
(五)腎臟腫瘤伴隨主要血管入侵，執行『侵根治性現腎切除併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術(編號:76007B)』+『血管吻合術(編號:69008B)』或『侵根治性現腎切除併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術(編號:76007B)』＋『動脈縫合(編號:69009B)』。
(六)心臟移植(編號:68035B)。
(七)肺臟移植：單側或雙側(編號:68037B，68047B)。
(八)肝臟移植(編號:75020B)。

二、因外傷引起低血容性休克:出血性低血壓（收縮壓小於90 mmHg)、心跳加速（脈搏大於等於120次/分）、酸血症（動脈氧氣分析酸鹼值小於7.3）或血紅素小於7 gm/dl者。

三、每次急症急救或手術限使用1套爲原則。

常見問題

1.輸血多向三接頭的使用時限？
依據美國血庫協會(AABB)及2016美國輸液護理協會靜脈治療實踐標準的輸血管套使用建議，輸血耗材的建議使用時限為4小時
參考資料：
(1).2014 AABB Technical Manual 18th Edition pg 555

(2).Infusion Nurses Society: 2016 Infusion Therapy Standards of Practice p.136

(3).When should a blood infusion set be changed during a blood transfusion?

2.輸血多向三接頭可否重複使用？
根據原廠操作手冊，該耗材僅能提供單一病患使用，且不建議重複使用。

3.輸血多向三接頭可否用於輸注血小板(Platelet)?
不建議。血小板加熱後除了可能影響其效益外也會容易造成管線、過濾器阻塞加速耗材損耗。其他禁忌還包括含鈣離子溶液(如：林格氏液(Ringer’s))不建議與血品一起輸注，因鈣離子可能抑制血品中的抗凝劑(Anticoagulant)導致管線、過濾器阻塞。有關輸血多向三接頭輸注各項溶液的適用性可以參考底下參考資料(1)。
參考資料：
(1).Rapid Infuser Compatible Fluids
(2).Compatibility of blood with solutions containing calcium.
(3).Circular of Information.

4.是否還有其他適合/不適合本系統輸注的溶液?
-適合溶液：

-不適合溶液：

5.貝爾曼特輸液管理系統什麼時候觸發高溫警示？
系統內建溫度感測器會在輸注液溫度超過42°C時停止輸注並發出警示。依據2014美國血庫協會(AABB)技術指南的血液加溫器使用建議，血液加溫超過42°C即可能導致溶血，加溫器應具備偵測故障及防止溶血或其他損壞血品的功能。
(1).2014 AABB Technical Manual 18th Edition pg.548
“AABB Standards states that warming devices shall be equipped with a temperature-sensing device and a warning system to detect malfunctions and prevent hemolysis or other damaga to blood or blood components. Warming blood to temperature >42°C may cause hemolysis.”

6.輸血多向三接頭組耗材有含鋁及塑化劑DEHP嗎？
不，輸血多向三接頭組不含鋁、DEHP。

7.輸液之前是否需要先將輸液袋排氣嗎？如果管路中有空氣時會發生什麼事？
在使用貝爾曼特輸液管理系統時，輸液袋不需要先排氣。機器內部有兩個空氣偵測器一旦偵測到空氣會主動關閉閥門、切斷流向患者端的管路並進行管路排氣。在系統進行自動排氣時全程不需要卸下或分離耗材。

8.如果使用當中電源暫時中斷怎麼辦？
失去交流電源後，系統會自動啟用電池模式。在電池模式下不會進行加熱，系統僅能以最高50 mL/min的輸注速度作動約30分鐘並且維持所有安全保護裝置正常運作。當電池電量不足時，系統會警示”BATT LOW”，此時需插入插座以繼續運作同時為電池充電。電池的正常充電時間為8小時。

9.為什麼實際輸液速度比我設定的速度慢？
一旦系統偵測到管路壓力太大時，會主動減速以維持管路壓力不超出設定值並顯示”Infusing – Pressure Control. Press Set Rate to match Actual Rate”。提示您按下“Set Rate”欄位以調整系統的設定速率與實際速度維持一致。請檢查管路是否扭曲、彎折或是有未開啟的管夾阻礙輸注及選擇適合您所需流速的針具。下圖將能協助您選擇所需要的導管尺寸。系統的預設壓力極限為300 mmHg。

『常見問題彙整』下載

『適用溶液表』下載

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