Crowhurst, James A et al. “Radiation Exposure of Operators Performing Transesophageal Echocardiography During Percutaneous Structural Cardiac Interventions.” Journal of the American College of Cardiology vol. 71,11 (2018): 1246-1254. doi:10.1016/j.jacc.2018.01.024
隨著手術複雜度漸增，心臟血管介入性治療除了使用X光透視，特定手術中也會使用經食道心臟超音波(Transesophageal echocardiography, TEE)輔助指引，如左心耳封堵、經導管二尖瓣膜修復。
在進行超音波作業時，操作員要非常貼近病人以及輻射源，根據澳洲查爾斯王子醫院的研究指出，經食道心臟超音波操作者在治療過程中的輻射劑量其實並不亞於主刀者，然而在輻射防護上仍顯不足：
缺乏附加防護設備
介入性治療的主刀者與助手一般是站在病人右側，這裡通常會配備基本輻射防護設備像是懸掛式的鉛玻璃、鉛桌裙保護工作人員，然而超音波儀器操作者多半站在病人左側，這個位置鮮少會加裝任何輻射防護設備保護經食道心臟超音波操作者[1]。
背對輻射源的隱憂
根據使用習慣的不同，經食道心臟超音波操作者在作業時部分人員採背向C-Arm的站姿，但有些鉛衣款式為了減輕重量會減少對穿著者背後的保護，因此操作者應注意確保鉛衣背後有足夠的鉛等效保護，並且應完全避免使用“露背”式鉛衣[1]。
無法拉長作業距離以及擺放移動式鉛板
拉長與輻射源的距離所受到的輻射劑量就愈少，但當超音波操作者手持超音波探針作業時很難實現。這個位置若是要擺放移動式鉛板也可能會妨礙C-Arm移動。
參考資料：
[1].Crowhurst, James A et al. “Radiation Exposure of Operators Performing Transesophageal Echocardiography During Percutaneous Structural Cardiac Interventions.” Journal of the American College of Cardiology vol. 71,11 (2018): 1246-1254. doi:10.1016/j.jacc.2018.01.024
