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近期,美國德州西南醫學中心(University of Texas Southwestern Medical Center)麻醉與疼痛管理部門發表一篇有關嬰兒病患進行開放性腹主動脈瘤修復的罕見個案分享1,該名女嬰19個月大、體重僅13.2公斤同時還患有心臟衰竭。報告中說明到考量到術中腫瘤破裂可能會造成大量出血的風險以及手術的預期失血,麻醉團隊採用貝爾曼特RI-2為女嬰實施輸液加溫,以每分鐘2.5mL的速率為病人預防性輸注一單位紅血球、一單位血漿。

快速輸液系統使用在嬰兒病患的相關文獻很少,通常快速輸液系統並不建議使用在年齡太小的病人身上,因為絕大多數快速輸液系統缺少良好限速、控速功能,而過於劇烈的流速可能造成病人嚴重傷害甚至是死亡的風險,許多醫院會規定快速輸液系統使用限制在20公斤2,3以上的患者,而低於20公斤體重的患者則需採用其他輸液手段如:針筒推拉技術。文中UT Southwestern採用的貝爾曼特RI-2是少數具備輸液幫浦的快速輸液系統,可以精準控制流速從最慢的2.5 ml/min 到最高750 ml/min並且輸液加溫、自動排氣,應映不同病人體型、病情變化即時調整流速快慢,提供病人更安全的治療品質。

參考資料
[1]. Anesthetic Management of an Infant with Dilated Cardiomyopathy and Congestive Heart Failure Undergoing Open Aortic Abdominal Aneurysm Repair: The Critical Role of Dual-Trained Pediatric and Adult Cardiothoracic Anesthesiologist Gorbea, Mikel et al. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Volume 0, Issue 0
[2]. Children’s major haemorrhage guideline – Oxford and Southampton Children’s Hospitals Network
[3]. Paediatric Magor Haemorrhage Protocol – St Mary’s Hospital